23/05-2003 à 10:27QUELLES SONT LES MÉTHODES DE CONTRACEPTION MASCULINE ?
LES PRÉSERVATIFS
La mise au point d'un préservatif non traumatisant pour le sujet et sa partenaire, facile à mettre en place, ne modifiant pas les sensations a fait l'objet de recherches nombreuses depuis 2 siècles. Au condom a succédé un préservatif en latex, relativement épais, qu'on appelait couramment "capote anglaise"( en anglais: "french letter"!.)
LES HORMONES MALES
Différentes hormones mâles , seules ou associées à d'autres hormones, ont fait l'objet de recherches pour pouvoir être utilisées en contraception.
L'hormone mâle (testostérone) administrée en excès produit une hypertestostéronémie permanente, laquelle provoque la diminution progressive, puis l'arrêt de la spermatogenèse, en 3 mois environ. Cet effet doit être contrôlé par un spermogramme (après un minimum de 15 éjaculations). La testostérone seule est utilisable en injection intramusculaire, par voie orale, en implants (durée de plusieurs mois) ou en patchs. Un tel "traitement" est efficace chez 80% des hommes, ce qui se traduit par une azoospermie persistante.
Cependant, une telle méthode doit être interrompue tous les 2 ans et pendant 4 mois, de façon à permettre aux testicules de débloquer la spermatogenèse et d'éviter ainsi qu'elle ne s'altère, comme on a pu l'observer chez les body-builders qui suivent un tel traitement, sans interruption, pendant des années. Par ailleurs, l'excès de testostérone peut provoquer, comme chez l'adolescent des infections cutanées: folliculite, acné. C'est rare, mais cette complication oblige à arrêter l'utilisation de la méthode.
Outre la testostérone pure, différents sels de testostérone ont été essayés, seuls ou en combinaison avec de la progestérone ou un de ses dérivés. Les résultats sont comparables à ceux de la testostérone seule. Les études se poursuivent pour essayer de trouver les bons dérivés, avec un maximum d'effet retard et pour espacer les prises du médicament.
LES AUTRES MÉTHODES
Les méthodes thermiques
La fabrication des spermatozoïdes n'est possible que si le testicule se trouve dans les bourses, à une température de 34° - soit 3° de moins que la température du corps. On a donc imaginé des systèmes qui, augmentant la température du testicule, stopperaient la spermatogenèse.
le slip chauffant : il est incommode et encombrant
le slip de nuit qui fait remonter les testicules dans l'aine: pendant toute la nuit, le testicule se trouve à 37°, et peu à peu la spermatogenèse s'arrête. C'est un procédé efficace à 80% environ, mais un peu inconfortable.
Le gossypol
Le gossypol est un produit extrait de la racine du coton. Expérimenté en Chine, il a fait la preuve de son efficacité. Malheureusement, il fait courir des risques de complications parfois mortelles ou de paraplégie qui ont fait abandonner ce produit. Des études se poursuivent pour essayer d'extraire du gossypol un produit aussi efficace, sans avoir ses inconvénients.
Autres drogues
D'autres drogues sont en expérimentation: le but recherché est moins d'arrêter la fabrication des spermatozoïdes (plusieurs centaines de millions/jour) que de les immobiliser - c'est-à-dire de les rendre incapables de se déplacer jusque dans la trompe utérine où a lieu la fécondation. En pathologie, l'existence d'anticorps antispermatozoïdes provoque cet effet. Des recherches ont, par exemple, été faites dans le domaine des vaccins pour obtenir le même effet. La difficulté est de faire en sorte que l'effet obtenu puisse être réversible - ce qui caractérise la contraception. Ce n'est pas encore le cas.
LA VASECTOMIE
La première vasectomie a été effectuée en 1775 par Hunter. Par la suite, elle a été préconisée comme moyen de rejuvénation, avec l'explication que la vasectomie permettait d'éviter la perte d'une "force vitale", en provenance des testicules (spermatozoïdes), donc de conserver la jeunesse...! C'est pour cette raison que certains hommes célèbres acceptèrent la vasectomie, notamment Freud. En 1920, la vasectomie fut recommandée comme moyen d'eugénisme en psychiatrie...! Ce n'est qu'en 1960, qu'aux États-Unis, la vasectomie fut utilisée comme contraception.
En fait, la vasectomie n'est pas une contraception, mais une méthode de stérilisation - du fait du caractère incertain de sa réversibilité.
La vasectomie consiste à sectionner et à lier les canaux déférents qui évacuent les spermatozoïdes des testicules vers la verge, par une petite intervention chirurgicale.
La vasectomie entraîne donc la stérilisation du sujet . En outre, avec le temps, elle entraîne des lésions testiculaires - ce qui fait que le rétablissement de la continuité du canal déférent par une intervention microchirurgicale, même quand il est réussi, ne permet pas forcément de rétablir la fertilité de façon certaine. On sait même qu'après 10 ans de vasectomie, la stérilité devient effective presque à coup sûr.
La vasectomie est une intervention bénigne, que l'on peut pratiquer sous anesthésie locale, et qui n'entraîne pratiquement pas de complications. Le risque principal, c'est que, du fait d'une anomalie, la stérilisation ne soit pas effective. Le résultat doit donc être contrôlé par un spermogramme : il faut une dizaine d'éjaculations pour débarrasser la voie séminale des spermatozoïdes restants.
En France l'intervention n'est pas légale . Néanmoins elle est tolérée quand elle est pratiquée sous certaines conditions :
- âge minimum de 35 ans pour l'homme et pour sa femme,
- minimum de 2 enfants,
- explications de la vasectomie et de ses conséquences, compte tenu des aléas de la
vie; cette première consultation doit être suivie d'un délai de réflexion avant décision du
couple,
- consultation du couple auprès d'un psychiatre, pour vérifier la stabilité du couple et la
validité de sa décision,
- mise du sperme en banque, à toutes fins utiles, au cas ou le couple changerait d'avis et
désirerait avoir un autre enfant.
----------
L'avantage d'être intelligent,c'est qu'on peut toujours faire l'imbécile,alors que l'inverse est totalement impossible
![[:D]](/medias/forum/images/smileys/4.gif)
![[:o)]](/medias/forum/images/smileys/15.gif)
![[:)(]](/medias/forum/images/smileys/13.gif)
